Miloslav HATÁK  2 - 2011

Zánět vnějšího zvukovodu
otitis externa, zánět zevního ucha, otitida

Zánět vnějšího zvukovodu vzniká infekcí kůže uvnitř zvukovodu. Infekce může být virová, bakteriální nebo plísňová.
Vnější ucho (boltec) pokračuje dovnitř lebky otvorem, který se nazývá vnější (zevní) zvukovod. Vnější zvukovod vede až k bubínku – přepážce tvořené tenkou membránou. Za bubínkem začíná další prostor – střední ucho. Vždy záleží na místě zánětu, je-li lokalizovaný vně bubínku, jedná se o zánět vnějšího zvukovodu. U zánětu za bubínkem (blíž k mozku) hovoříme o zánětu středního ucha.
Prevence  zánětu  vnějšího  zvukovodu  pro  potápěče
Uši si čistěte pouze předmětem větším než loket !
Hlavní prevencí zánětu zvukovodu je včasné a šetrné vyrovnání tlaku ve středouší a správné čištění uší. Ve zvukovodu je mazovými žlázkami produkován maz, který zvukovod chrání a pohybem chloupků odvádí samovolně nečistoty ven. Ucho si čisti pouze povrchově - nešťourej ničím do zvukovodu !
Včas a šetrně vyrovnávej tlak ve středouší, nejlépe polykáním.
Vyrovnávat tlak začínej už několik centimetrů pod hladinou !
Zaléhání ucha pod hladinou je znamení nesprávného a pozdního vyrovnání tlaku. Pozdní vyrovnání tlaku způsobuje drobné prasklinky a podlitiny (barotraumata) vnějšího zvukovodu, bubínku a Eustachovi trubice, tyto poškození jsou živnou půdou pro bakterie a plísně a při kontaktu se slanou a teplou mořskou vodou která obsahuje organické látky, plísně a bakterie je úspěšně zaděláno na zánět.   (:)o(
Pakliže obtížně vyrovnáváš tlak ve středouší, nepomůže kapat do ucha, ale je nutné kapat do nosu nosní kapky ! Například:  Vibrocil, Sanorin, Nasivin…
POZOR ! Aplikovat nosní kapky před ponorem je nebezpečné, po oplasknutí sliznic může dojít k opětovnému zduření sliznic pod vodou se značnými problémy při výstupu !
Prvním příznakem barotraumatu ucha po ponoru je pocit zalehnutí, pocit vody v uchu a „tupé slyšení“, po osušení ucha je vhodné ihned aplikovat Otobacid.
Osoby které častěji trpí záněty zvukovodu mohou preventivně aplikovat kapky do zvukovodu před a po ponoru přípravkem  Seemann Sub - Orthan, nebo použít Otobacid -  je také na předpis, ale je to dezinficiens s lokálním anestetikem a olejíčkem který částečně chrání zvukovod před přímým kontaktem s mořskou vodou.  (:)o))
Po ponoru je vhodné opatrně vytřepat vodu z uší, okraj zvukovodu vysušit papírovým kapesníčkem a uši udržovat v teple mimo vítr  -  co nejdříve nasadit  kulicha, čelenku…  
Příznaky a projevy zánětu zvukovodu
Zánět zvukovodu se projevuje bolestí ucha. Ucho je citlivé na dotek, zhoršuje se sluch. Máš pocit zalehlého ucha, nebo vody v uchu, z ucha může vytékat sekret rozmanitého vzhledu. Vlivem zánětu mohou natéci uzliny v okolí  ucha, projeví se nahmatáním malých bouliček zejména za uchem.
Léčba  zánětu  zvukovodu  lékařem
Léčba nemoci spočívá nejprve ve vyčištění zvukovodu (lékař používá k výplachu relativně silný proud kapaliny). Po vyčištění zvukovodu předepíše kapky které sníží otok, to  pomůže k provzdušnění zvukovodu a lepšímu průběhu léčby.
Uzná-li lékař za vhodné, předepíše antibiotické kapky či celková antibiotika.
Někdy bývá příčinou zánětu plíseň. Tato příčina bývá obvykle uvažována až poté, co pacientovi nezaberou antibiotika. Pak následuje léčba antimykotiky - prostředky proti plísni.
Nepříjemností léčby zánětu zvukovodu je její trvání, může trvat týden i déle, než dojde k odeznění obtíží, na rozdíl od zánětu středního ucha, kde dochází k zásadní úlevě při propíchnutí bubínku.
Jak  si  mohu  pomoci  sám  dáááleko  od  lékaře ?
Jsou - li k dispozici, použij léčivé kapky Otobacid  a  Ibalgin tablety… našeho růžového přítele…(:)o))  vše podle příbalového letáčku.
Při bolesti a předpokladu zánětu zvukovodu je možné použít antibiotické kapky: Garasone,  Ciplox gtts., Maxitrol, Gentamicin, Otosporin. Při značných obtížích a těžkém zánětu vnějšího zvukovodu současně použij antibiotika tablety: Ciplox 500. Vše podle příbalového letáčku.
U zánětu středouší jsou vhodná Cefalospor ATB (např. Ospen, Duomox, Zinnat...), při alergii na penicilin je vhodné podat Klacid.
Při kataru Eustachovy trubice je vhodné podat Aescin 3x2 tbl. denně k oplasknutí sliznic + Antihistaminikum - např. Aerius. Do nosu kortikosteroid - Nasonex, Flixonase, Rhinocort…
Každá žena ve fertilním věku pokud nebere antikoncepci, se musí brát za těhotnou, takže by mohla dostat jen PNC ATB !